Во всем мире около 250 млн. людей страдает избыточным весом.

С середины 20-го столетия врачи стали разрабатывать методики коррекции избыточного веса, в том числе и хирургические. В отдельную отрасль медицины вылилось особое направление хирургии – бариатрическая хирургия (т.е. хирургия ожирения или хирургия избыточного веса). Стали выполняться высокотехнологичные хирургические вмешательства, целью которых было не только стойкое снижение веса пациента, но и избавление его от болезней-спутников ожирения, как то: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, болезни позвоночника и суставов, сахарный диабет и т.п.

В настоящее время хирургические методы лечения ожирения признаны наиболее эффективными, т.к. они приводят к значительному снижению веса даже в случаях, когда проведенное до этого консервативное лечение ожирения (диеты, физические нагрузки и т.д.)оказалось неэффективным и  ожидаемого эффекта снижения веса достичь не удалось.

Основной заботой врачей было разработать методику операции по снижению веса не только высокоэффективную, но и максимально безопасную. Кроме того, одной из задач была разработка такого метода снижения веса, при котором похудение можно было бы остановить или возобновить в любой момент.

Впервые регулируемое бандажирование желудка выполнил L.Kuzmak в 1986 году. Лапароскопически регулируемое бандажирование желудка выполнено в 1992 г A. Catona.

С тех пор инструментарий да и сами бандажи претерпели множество изменений, однако, основной принцип работы регулируемого бандажа остался неизменен.

Бандажирование желудка –процедура, которая проводится малоинвазивным лапароскопическим методом (через небольшие проколы),  и обладает хорошим косметическим эффектом. 

Показания к бандажированию желудка

Регулируемое бандажирование желудка показано преимущественно пациентам с индексом массы тела (ИМТ) от 35 до 45.

ИМТ – условная величина, зависящая от роста и веса пациента. Именно она и является основным критерием, который позволяет оценить степень избыточного веса, и, соответственно определить показания к бандажированию.

Но значения BMI помогают сделать лишь предварительную оценку о пригодности того или иного метода. Поэтому, в конечном итоге, выбор метода лечения осуществляется  лечащим врачом-хирургом после предварительного обследования и совместного обсуждения вместе с пациентом.

Впрочем, эффективность бандажирования желудка доказана как при больших, так и при меньших значениях ИМТ.

Как проводится лапароскопическое бандажирование желудка.

Операция проводится под общей анестезией, вид которой подбирается индивидуально с учетом пожеланий пациента и особенностей его организма.
Лапароскопически производится несколькое небольших разрезов кожи живота (размером несколько миллиметров), и бандаж помещают на верхнюю часть желудка в резервуар под кожей (см. Рис.).

Длительность операции составляет в среднем 30-40 минут. Операцию условно можно разделить на 2 этапа:

1. 1.установка самого бандажа
2. 2.установка порта бандажа

Основное условие после бандажирования желудка – употребление только жидкой или протертой пищи (пюре-диета) в течение 1 месяца после операции. Это не означает питание только кашами и бульонами. Пациент может принимать любую пищу, но продукты следует предварительно размельчать в блендере. Эти рекомендации связаны с тем, что залогом нормального и комфортного снижения веса является правильное положение бандажа, которое стойко формируется в течение 1 месяца после операции.

Следует помнить  о том, что, как и в случае применения внутрижелудочного баллона, чрезмерное потребление высококалорийной жидкой пищи (например,  Coca-Cola)  может препятствовать удачному результату.
Дело в том, что высококалорийная жидкая пища почти беспрепятственно  минует желудок и при этом полностью  всасывается. Также не допускается употреблять в пищу пудинг, мороженое, шоколад и другие высококалорийные продукты.

По этой причине для категории пациентов- «сладкоежек» и «обжор»  метод внутрижелудочного баллона и желудочного бандажа не подходят.

Поэтому были разработаны  и другие хирургические процедуры, которые, помимо ограничительных эффектов, включают еще и мальабсорбтивный компонент  (ограниченное всасывание пищи в кишечнике).

Регулировки

Через 1 месяц после операции можно начинать регулировать установленный бандаж, поэтому  уже во время первого приезда пациента планируется повторный приезд.

Процедура регулировки не сложна и занимает 1-2 минуты. В установленный порт бандажа вводится физиологический раствор, который заполняет бандаж, и просвет желудка уменьшается. После регулировки пациент начинает испытывать насыщение от приема небольшого количества пищи, и вес снижается. Также через 1 месяц после операции можно переходить на обычное питание. Бариатрический терапевт-диетолог  центра поможет в правильном формировании рациона и режима питания. 

Эффективность бандажа

Статистически   отмечается снижение  40 -50 %  избыточного веса в течение около 2 лет. Физиологичное снижение веса – 5-7 кг в месяц. При более интенсивном снижении веса возможно развитие водно-электролитных нарушений, что отрицательно сказывается на работе всего организма. Кроме того, может появиться обвислость кожи и стрии, так как при быстром снижении веса, кожа не будет успевать «подтягиваться».

• способствует быстрому восстановлению трудоспособности и возвращению к нормальной жизни
• это органосохраняющая операция, в ходе  ее не удаляются органы или части органов
• сохраняется непрерывность пищеварительного тракта - пища последовательно проходит через все его отделы, и пищеварение осуществляется физиологически
• позволяет снижать вес на 5-7 кг в месяц
• помогает стабилизировать течение многих заболеваний (в том числе сахарного диабета)  по мере снижения веса
• у пациентов нормализуется сердечная деятельность, улучшаются показатели артериального давления,улучшается сон
• это процедура регулируемая, скорость похудения можно изменять, что очень важно!
• один из самых безопасных, эффективных и не дорогих по цене способов снижения веса.
• при выполнении бандажирования желудка и наличии таких сопутствующих заболеваний как желчно-каменная болезнь, грыжи брюшной стенки или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возможно выполнение так называемых симультанных операций (то есть оперативное лечение вышеуказанных заболеваний одновременно с установкой бандажа)!

включая стационарное пребывание в клинике 2-3 дня (общее пребывание в Мюнхене ~7 дней), комплексное лабораторное обследование, консультации врача-специалиста центра, процедуру установки баллона, консультация врача-диетолога - ~10.150 €

Немедицинские услуги - медицинский менеджмент (подбор лечащего персонала, координация и планирование обследований и лечения, курирование и опека пациента в процессе лечения, коммуникация с мед. учреждениями), трансфер аэропорт-клиника.аэропорт) , вкл. 10 часов услуг переводчика  – ~2.700 €